Hoge bloeddruk: Mounjaro, Zepbound afslankmedicijnen kunnen bloeddruk helpen verlagen

Door Gigen Mammoser van Medical New Today [1].

Onderzoekers zeggen dat mensen die tirzepatide innamen een significante verlaging van hun bloeddruk zagen gedurende 36 weken.
Tirzepatide, dat wordt voorgeschreven bij diabetes type 2 (Mounjaro) en obesitas (Zepbound), wordt ook onderzocht op zijn effecten op hart- en vaatziekten.
De nieuwe bevindingen ondersteunen de potentiële rol van het medicijn bij de behandeling van een groot aantal aandoeningen, waaronder hoge bloeddruk, obesitas en diabetes.
Onderzoekers melden dat mensen die tirzepatide innamen, een medicijn tegen diabetes en obesitas type 2, na 36 weken een significante verlaging van hun bloeddrukwaarden vertoonden.

Ze rapporteerden hun bevindingen in een studieTrusted Source die vandaag werd gepubliceerd in het tijdschrift Hypertension.

Tirzepatide, oorspronkelijk bedoeld voor de behandeling van diabetes en verkocht onder de handelsnaam Mounjaro, werd in november 2023 goedgekeurd voor de behandeling van obesitas onder de naam Zepbound.

Vanwege de bewezen verbanden tussen obesitas en cardiovasculaire aandoeningen, kijken onderzoekers beter naar hoe tirzepatide en soortgelijke geneesmiddelen, zoals semaglutide (Ozempic en Wegovy), bekend als GLP-1 RA’s, de gezondheid van het hart kunnen beïnvloeden.

Tirzepatide is een combinatie van GLP-1 RA en GIPTrusted Source, die hormonen in het lichaam simuleren die de insulineproductie, bloedglucose, spijsvertering en het gevoel van verzadiging of volheid beïnvloeden.

Resultaten van onderzoek naar medicatie voor gewichtsverlies en hypertensie

In hun onderzoeksbrief zeiden de wetenschappers dat de bloeddruk verbeterde bij mensen die gedurende 36 weken tirzepatide innamen, vergeleken met deelnemers die een placebo innamen.

De onderzoekers zeiden echter dat ze geen dosisafhankelijke verbetering vaststelden, wat betekent dat personen die meer van het medicijn namen geen betere resultaten zagen dan personen die minder namen.

Daarnaast is uit het onderzoek ook niet duidelijk of de bloeddruk alleen daalde door gewichtsverlies of dat er een bijkomend mechanisme werkzaam was door de medicatie.

Deskundigen zeggen wel dat de bevindingen wijzen op meer voordelen van het medicijn dan alleen diabetes en obesitas.

“Dit zijn statistisch significante en klinisch betekenisvolle bloeddrukverlagingen”, zegt Dr. Matthew Alexander, assistent-professor geneeskunde aan het Vanderbilt University Medical Center in Tennessee, die niet bij het onderzoek betrokken was.

“Verlagingen van de ambulante bloeddruk in deze deelstudie leveren belangrijk bewijs voor bloeddrukverlaging met tirzepatide”, vertelde hij aan Medical News Today. “Dit omvatte niet alleen verlagingen van de 24-uurs bloeddruk en de bloeddruk overdag, maar ook van de bloeddruk ’s nachts, wat een extra belangrijke prognostische betekenis heeft.”

Significante verlaging van de bloeddruk

Het bloeddrukonderzoek was een deelstudie van de SURMOUNT-1 studie, een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie die de effecten van tirzepatide op gewichtsverlies onderzocht. Het onderzoek werd gefinancierd door Eli Lilly and Company, de fabrikant van Mounjaro en Zepbound.

In de deelstudie, die werd uitgevoerd van december 2019 tot april 2022, namen wetenschappers 600 deelnemers op die verschillende doses tirzepatide (5mg, 10mg en 15mg) of een placebo kregen.

De groepen werden bijna gelijk verdeeld met ongeveer 150 deelnemers in elke groep. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers aan het onderzoek was 45 jaar. De meesten waren vrouw (68%) en ofwel blank (66%) of Spaans (25%).

Aan het eind van het onderzoek hadden bijna 500 deelnemers geldige bloeddrukgegevens om te rapporteren.

Gemiddeld verlaagden personen die tirzepatide innamen hun 24-uurs systolische bloeddruk (het hoogste getal in een bloeddrukmeting) in vergelijking met placebo. De specifieke dosering van het geneesmiddel beïnvloedde de bloeddruk als volgt: De tirzepatidegroep van 5 mg zag een daling van 7 punten ten opzichte van de uitgangswaarde, terwijl er een daling van 10 punten was voor de groep van 10 mg en 8 punten voor de groep van 15 mg.

Tirzepatide verlaagde ook de 24-uurs diastolische bloeddruk (het onderste getal) in vergelijking met een placebo. De 5mg-groep had een daling van 2 punten, terwijl er een daling van bijna 3 punten was voor de 10mg-groep en minder dan 1 punt voor de 15mg-groep.

De effecten van het medicijn op de bloeddruk waren zowel overdag als ’s nachts zichtbaar.

Experts reageren op trizpetide onderzoek

Dr. Sun Kim, een universitair hoofddocent in de endocrinologie bij Stanford Medicine in Californië die niet betrokken was bij het onderzoek, vertelde Medical News Today dat het mooi zou zijn geweest om een lineair verband te zien tussen bloeddruk en dosering.

“Omdat we weten dat een deel van het mechanisme voor bloeddrukverlaging te wijten is aan gewichtsverlies, zouden we een grotere bloeddrukverlaging verwachten met meer gewichtsverlies en een hogere dosis tirzepatide… In de huidige studie was de bloeddrukverlaging het grootst met tirzepatide 10 mg,” zei ze.

De studie identificeerde ook een verwachte toename van de 24-uurs hartslag van respectievelijk 2 en 6 slagen per minuut voor elke dosis na 36 weken. Eerdere studiesTrusted Source hebben deze associatie ook opgemerkt.

Er blijven vragen bestaan over de vraag of de waargenomen effecten op de bloeddruk uitsluitend worden toegeschreven aan gewichtsverlies of dat het medicijn zelf een directe rol speelt.

“Het is in ieder geval vooral een effect op de bloeddruk. Het zou kunnen dat er een direct effect is van het medicijn,” zei Dr. James de Lemos, auteur van het onderzoek en professor op de afdeling Interne Geneeskunde en hoofd van de afdeling Cardiologie aan het UT Southwestern Medical Center in Texas.

De ‘gouden standaard’ voor bloeddrukmetingen

Het onderzoek maakte gebruik van 24-uurs ambulante bloeddrukmetingenTrusted Source, die de Lemos “de gouden standaard” noemde voor het beoordelen van de bloeddruk.

In tegenstelling tot de meer gebruikelijke bloeddrukmeting in een ziekenhuis, die slechts één enkele meting op één bepaald moment geeft, worden 24-uurs ambulante bloeddrukmetingen gedurende de dag en nacht uitgevoerd.

“Dit zijn bloeddrukapparaten die je mee naar huis neemt en die zeer frequent de bloeddruk meten en een uitgebreidere beoordeling van de bloeddruk geven dan metingen op kantoor,” vertelde de Lemos aan Medical News Today.

Volgens de laatste richtlijnenTrusted Source van de American Heart Association wordt hypertensie (hoge bloeddruk) geclassificeerd als een waarde van 130/80 of hoger. Een gezonde bloeddruk zou lager dan 120/80 moeten zijn.

Voor mensen met obesitas en diabetes zouden de bevindingen veelbelovend kunnen zijn in het aanpakken van een groot aantal ernstige co-morbiditeiten zoals het metabool syndroomTrusted Source.

“We gaan voor het eerst een tijdperk in waarin farmacologische behandeling van obesitas en diabetes tastbare voordelen kan opleveren in termen van hartresultaten op de lange termijn,” aldus de Lemos.

[1] Mammoser, G. (2024, 5 febuiari). Hypertension: Mounjaro, Zepbound weight loss drugs may help lower blood pressure. Medical New Today.